编译：Beth 来源：肿瘤资讯
在癌症护理团队中 ， 肿瘤科医生面临职业倦怠的风险很高 。来自澳大利亚墨尔本的彼得麦卡勒姆癌症中心的临床心理学Maria Flanou教授，在第18界WCLC上为防止职业倦怠强调了这些问题并概括了预防策略 。
lanou教授提到：作为多学科团队中的一员，她为癌症患者提供心理咨询 。这项工作很有意义 ， 但是她认为肿瘤科工作的压力很大 。
压力来自癌症本身的疾病特性 ， 包括要不停的告知患者坏消息，目睹患者的死亡及治疗中发生的严重反应和不良事件，疾病恶化及患者的痛苦 。不仅如此，医生还要经常处理复杂的情况，例如面对愤怒的病人和家属 。而同时越来越多的需求导致人力短缺 。综上原因导致了肿瘤科医生的职业倦怠 。
职业倦怠包括情绪和身体上的疲惫，同时还有人格解体（感觉孤独 ， 愤世嫉俗）及个人成就感低（对工作不满足，不满意） 。
尽管文献中关于职业倦怠的个人描述很少，但是在此次大会上，Flanou博士还是分享了两个肿瘤科医生关于职业倦怠的个案报告 。从这两个个案报告的描述中，可以发现肿瘤科医生在面对疾病时的无力及患者的死亡时所出现的精疲力尽感 。报告也指出，在肿瘤科工作时应当谨慎平衡情绪和工作，若医生过多关注患者，则会导致因情感负荷过重而不能正常工作；但如果对患者漠不关心，则不是一个好医生 。
调查发现肿瘤科医生最易职业倦怠
据文献记载，约35%至60%的肿瘤科专业人员存在职业倦怠 。一项纳入1000例美国肿瘤科医生的随机样本调查发现约56%的医生在职业生涯中曾经历过倦怠 。在肿瘤治疗团队中，肿瘤科医生职业倦怠的风险最高，2014年的一项研究发现38.9%的肿瘤医生报告过筋疲力尽，与此相对的是，20.8%的护士 ， 22.2%的专科护士，20.9%的社会工作者及13.8%的心理学家 。
Flanou博士评论道”肿瘤科医师最容易职业倦?。?因为他们需要成为团队中最重要的人并在工作场所扮演不同的角色 。“
但不论是对肿瘤科医生还是他们的患者而言 ， 职业倦怠都会带来一系列严重的后果 。对于正在经历职业倦怠的人，20%至33%会伴随精神健康问题，34%的人生活质量很差，30%的人会有亲密关系及社会关系的受损，15%的人会有自杀念头，15%则会出现药物及酒精滥用问题 。而对于患者而言，正经历职业倦怠的医生会对患者缺乏同情心，而这可能会降低医疗质量，甚至出现医疗事故 。而在组织管理层面，职业倦怠会导致怠工增加，员工流失率增加，服务质量下降以及法律成本增加 。
应对职业倦怠--自我关怀的重要性
Flanou博士建议解决职业倦怠的第一步是评估它 。Maslach职业倦怠评估量表是一个包含22个条目的自陈问卷，用来评估职业倦怠 。该量表包含3个不同维度：情感疲惫，人格解体 ， 个人成就 。可以从个体及组织管理层面采取应对措施来减少职业倦怠 。
发展个人适应能力对于抗击压力及倦怠至关重要 。培养适应能力的四个要素：1）支持性的关系 。2）关注自身精神及生理健康 。3）清楚自身的能力，同时要学会说”不“ 。4）发现有意义的活动并积极参与，包括探索自然，听音乐，探险运动等 。
专注力---关注当下 ， 不因未来要发生或者已经发生的事情而担忧 。专注力的训练包括呼吸及伸展运动和对压力的了解 。研究发现参加专注力训练课程的人会睡得更好，能更好地应对压力，并且增加对患者的同情心 。
沟通技巧的训练也非常有帮助，特别是当医生要向患者告知不好的消息时 。这些课程包括在心理健康专家帮助下的角色扮演，这可以增加肿瘤科医生在传递困难信息时的自信 。
参考文献
Zosia Chustecka, Oncology Most Stressful of Specialties: High Risk for Burnout. https://www.medscape.com/viewarticle/887230#vp_3
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【肿瘤科医生：面临职业倦怠的风险高】
