经验直达：
- 如何读懂你的体检报告
- 如何看验血报告单
- 教你如何看尿常规化验单
一、如何读懂你的体检报告
体检进行的一些化验项目主要包括：葡萄糖、肌酐、尿酸、谷丙转氨酸、总胆固醇、甘油三脂等 。很多人想知道化验单上的指标代表了什么?该怎样看化验报告?为此我们专门编辑了这篇文章，以期对大家有所帮助 。
尿酸
认识尿酸
简单来说，尿酸就是细胞新陈代谢产生的老废物 ， 正常情况下，我们的人体内大约含有一千到一千二百毫克尿酸，每天大约有六百毫克产生及排出体外，所以体内的尿酸量会达到一种平衡的状况;但万一有某些原因破坏了这种平衡状态，也就是说，这些老废物若在血液中因某些原因异常增多现象，就形成了所谓的「高尿酸血症」 。
高尿酸血症
造成高尿酸血症的原因有下列可能因素有：摄取富含或导致普林合成增加的食物、尿酸的合成增加、肾脏排除尿酸受阻、肠道排除尿酸受阻、体内酵素异常、疾病或化学治疗、遗传基因、药物(利尿剂)的使用等 。事实上 ， 高尿酸血症是导致痛风的元凶，我们可以说高达九成七以上的痛风病人均有高尿酸血症，但是必须经一段时间的高尿酸血症后，痛风才会发作;相对的，并非所有的高尿酸血症患者均会发生痛风，多数人终其一生只有持续高尿酸血症而已 ， 会出现痛风的大约占三分之一 。
血脂
什么是血脂
血脂是指体内脂肪在血液中脂质的总称，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(极低密度脂蛋白)、高密度脂蛋白等 。
什么是高血脂症
总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白的任何一项增高均可诊断为高血脂症 ， 单纯的胆固醇增高称为高胆固醇血症，单纯的甘油三脂增高称为高甘油三脂血症，胆固醇和甘油三脂均增高称为混合型高脂血症 。发生高脂血症时 ， 高密度脂蛋白往往下降 。
血液中理想的甘油三酯水平是多少
我国正常人血脂水平比相应年龄、性别的欧美人为低 。理想的血清甘油三酯水平是0.34～1.7毫摩尔/升 。血清甘油三酯水平>1.7毫摩尔/升为高血甘油三酯水平 。
为什么要测血清甘油三酯
血液中的甘油三酯主要从食物中，通过肠道摄取 ， 同时肝脏也是合成甘油三酯的主要器官 。血清甘油三酯的正常值为20-110毫克/分升 。血清甘油三酯升高，可见于动脉粥样硬化、严重糖尿病、脂肪肝、严重贫血等 。如血清甘油三酯降低，可能是爆发性肝炎 。
总胆固醇
胆固醇在血管的强化和维持上担任重要的任务 ， 也是制造副肾皮质荷尔蒙、性荷尔蒙、消化酵素的胆汁酸的材料，是人体不可缺少的物质，但是如果太多 ， 就会造成动脉硬化等疾病 。
检查心肌梗塞和脑血痊症的患者，可发现大都是LDL胆固醇较高、HDL胆固醇较低 。从事粗重工作的加拿大樵夫，或经常打猎的格陵兰岛爱斯摩人 ， 就很少有动脉硬化性疾病，显示HDL胆固醇较高 。
谷丙转氨酶
由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍 。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中 。因此，血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标 。正常值：赖氏法(Reitman)为男
肌酐
什么是肌酐
肌酐是人体肌肉代谢的产物 。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释放到到血液中随尿排泄 。
检查血肌酐有什么临床意义
(1)当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高 。同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标 。
【如何读懂你的体检报告-如何看验血报告单】(2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严重损害 。
血糖
低血糖与高血糖
血糖的正常范围是空腹在3.9~6.1 mmol/L之间，餐后2小时小于7.8mmol/L 。人体在正常情况下可以调整其血糖水平，使其不超过上述范围 。但在疾病情况下 ， 血糖超出(高于或低于)正常范围，就会引起高血糖或低血糖 。
当血糖明显升高到某种程度(如空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1 mmol/L)，既达到糖尿病的诊断标准，就称之为糖尿病 。
高血糖症
高血糖症(hyperglycemia)是指空腹血糖高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl)，血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L(160mg/dl)，则出现尿糖 。在某些生理情况下，如情绪激动致交感神经系统兴奋，促使肾上腺素等分泌增加 ， 使血糖浓度升高，出现尿糖 ， 称为情感性糖尿;一次性食入大量糖，血糖急剧升高，出现糖尿，称为饮食性尿糖 。
肾性尿糖是由于慢性肾炎、肾病综合征等疾病引起肾脏对糖的重吸收障碍而出现的尿糖，但病人血糖及糖耐量曲线基本正常 ， 这与糖尿病性尿糖有根本的区别 。
低血糖症
低血糖症(hypoglycaemia)是指空腹血糖浓度低于某一极限，临床出现一系列因血糖浓度太低引起的症候群 。
低血糖时可出现饥饿感，四肢无力以及交感神经兴奋而发生的面色苍白、心慌、出冷汗等症状 。脑组织主要以葡萄糖作为能源，对低血糖比较敏感，即使轻度低血糖就可以发生头昏、倦怠 。低血糖影响脑的正常功能还可发现为肢体与口周麻木 ， 记忆减退和运动不协调 ， 严重时出现意识丧失 ， 昏迷(血糖降至40mg/dl以下可出现低血糖昏迷) ， 如没有及时纠正可导致死亡 。对于低血糖病人 ， 若能及时静脉输注葡萄糖或口服补糖，以上症状可迅速纠正和缓解 。
全血粘度
全血粘度是一个综合性指数，它是血浆粘度、血细胞压(比)、积红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现，是血液随不同流动状况(切变率)及其它条件而表现出的粘度 ， 切变率低时血粘度高 ， 随切变率的逐渐升高粘度逐渐下降 ， 最后趋向一个平稳的数值 。
全血粘度的测定能为临床许多疾?。?尤其是血栓前及血栓性疾病的诊断、治疗、预防等提供重要依据 。
全血粘度增高
血液粘度增高会引起血流阻力增加，使血流速度减慢，最后导致血流停滞，直接影响脏器血液供应，导致疾病 。
全血粘度降低
从引起血液粘度降低的原因来看，主要与红细胞比积的减少有关，可分为病理性和生理性低血粘度两大类 。
1、病理性低血粘度：主要是几种出血性疾病引起，如出血性脑中风、上消化道出血、鼻出血、功能性子宫出血等 。这些疾病的特点是血液粘度降低与红细胞比积的减少成平行关系，是机体失血后组织内水分向血管内转移而使血液稀释的结果 。因此，这类疾病又叫出血性低血粘症 。另外，尚有一些疾病，如各种贫血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等，也表现有低血粘度，但这类血液粘度降低与出血无关，而与慢性消耗性病理过程有关 。因此，这类疾病叫做非出血性低血粘症 。
2、生理性低血粘综合征：这一类型的特点是血液粘度的降低出现于人体正常生理过程的某一阶段 。例如，妇女在月经期以及妊娠期所见的血液粘度低下均属于此类型 。
看了这篇文章后你应该就能对检查报告有所了解，在以后的体检中，自己在拿到体检报告的时候就能够第一时间知道自己身体的状况 。
二、如何看验血报告单
如何读懂血脂化验单
北京协和医院检验科副教授 鄢盛恺
目前临床上常规测定的血脂项目一般至少有血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）四项 。
总胆固醇（TC）：成人血清TC参考范围为2.85～5.69mmol/L（110～220mg/dl） 。TC是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，是动脉粥样硬化预防、发病估计、治疗观察等的参考指标 。TC升高可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等 。此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使TC升高 。TC降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血等 。此外，女性月经期TC也可降低 。
甘油三酯（TG）：成人血清TG参考范围为0.45～1.69mmol/L（40～150mg/dl） 。TG升高可见于家族性高TG血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等 。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）：成人血清LDL－C参考范围为2.07～3.11mmol/L（80～120mg/dl） 。由于LDL－C是冠心病的危险因素 ， 所以常用于判断是否存在患冠心病的危险性指标 。LDL－C升高可见于家族性高胆固醇血症、家族性apoB缺陷症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等 。LDL－C降低可见于家族性无β和低β－脂蛋白血症、营养不良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、apoB合成减少等 。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）：是脂蛋白的一种，主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，代谢及排泄过多的胆固醇，以维持血浆正常胆固醇水平 。其被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子 。血清HDL－C参考范围：成年男性为1.16～1.42mmol/L（45～55mg/dl），女性为1.29～1.55mmol/L（50～60mg/dl） 。
三、教你如何看尿常规化验单
肾脏内科最重要的几个检查，一个是验尿看尿常规，一个是抽血看肾功能，还有就是特殊检查 。
今天先和大家聊一聊尿常规报告怎么看？
尿常规检查是最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标 。
尿常规化验单可以直接、迅速的反映泌尿系统、肾脏代谢等情况 。因此，定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义 。
对于慢性肾脏病患者，首先能自己观察的就是小便的颜色和泡沫的多少 。
如果出现颜色发红或酱油一样颜色的尿液，要当心血尿 。
当尿液出现泡沫增多需要注意有没有蛋白尿 。
其实，以上问题只要通过做一个尿常规就可以明确了，但是拿着一份尿常规化验单，看着那一大堆符号和数字，该从何看起呢？
下边就让我来带领大家一起学习怎样读懂尿常规？
01/重要的是看有没有尿蛋白
尿蛋白：正常为阴性，若出现“＋”，提示可能有蛋白尿，先不要太着急，可能是生理性或一过性的 ， 也可能提示肾脏病变，具体到底是什么原因需要多做几次尿常规，再者要求助于肾内科医生综合评定 。
如果是持续性的蛋白尿，建议进一步做24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐检查（这两个检查比尿蛋白几个＋更准确，直接可以评估每天蛋白排出的量） 。
如果原来有蛋白尿，治疗之后转阴，若随访过程中出现尿蛋白阳性 ， 可能提示疾病复发，需要及时看医生 。
02/重要的是看有没有血尿
尿潜血：阴性为正常，出现“＋”，提示血尿可能，需要进一步结合尿沉渣显微镜下的结果看 。
尿红细胞：正常参考值是0-3个/HP,＞3个说明显微镜下每倍视野尿中出现了过多红细胞，称之为“镜下血尿” ， 需要进一步做尿红细胞形态学等检查 ， 明确有没有肾脏的病变 。
03/看有没有尿路感染
尿白细胞：正常参考值是＜5个/HP,＞5个提示尿路感染 。
有时候尿亚硝酸盐也会同时显示阳性，因为某些革兰氏阴性杆菌会将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐 。
如果结合临床表现确诊为尿路感染 ， 应该在应用抗生素之前，做中段尿培养＋药敏试验，尽快明确致病菌，做到更有针对性的用药 。
以上这几个指标是比较重要的 ， 以下的这几个指标在门诊或体检中患者问的比较多，顺便介绍，了解一下即可 。
尿糖：正常阴性，阳性提示糖尿病 ， 需要进一步做糖耐量检查 。
尿酮体：若出现阳性，有糖尿病的需要复测血糖或血酮体，排除酮症酸中毒！如果没有糖尿病，可能是早上没有吃东西化验的小便，是饥饿或者应激的原因，不用担心 。
维生素C：这是一个辅助医生判断的检查，阳性可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性(也就是本来是有问题，但没能检查出来) 。
特别注意的是：女性月经期不适合做尿常规检查 。
附简表：
