经验直达：
- 压疮的预防及护理方法有哪些
- 压疮的预防及护理措施
一、压疮的预防及护理方法有哪些
压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死 。
一. 压疮的预防
压疮长期以来是医院护理工作中的热点，是一种顽固性疾病，需要在护理工作中加以克服 。压疮不仅给病员带来疼痛，甚至死亡，而且还可以加长住院时间 。手术后的病员、长期卧床的病员、老年病员、低蛋白病员、消瘦病员、肥胖病员、瘫痪病员、大小便失禁病员等是发生压疮的主要人群 。
预防是避免压疮产生的重要手段，采用有效的保护措施，制定饮食计划，做好健康教育 。“七勤”对预防压疮非常重要，即勤观察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更换 。
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位 ， 一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短 。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作 。
(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力 。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈 。
(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当 。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变 。
2.避免局部理化因素的刺激
（1）保持皮肤清洁干燥
（2）大小便失禁、出汗
（3）床铺要经常整理，及时更换被服 。
避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上，严禁使用破损的便盆 。
3.增进局部血液循环 经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩 。
(1)手法按摩
1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧 ， 暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗 。用50%乙醇做全背按摩 。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处 。如此反复数次 。
2)局部按摩 用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5min 。
（2）电动按摩器按摩：
4.改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合 。
5. 鼓励病员活动
根据病员病情，鼓励病员尽早下床活动，通过适当的肢体及肌肉活动，可促进机体血液循环 ， 防止局部组织缺血、缺氧，预防压疮的发生 。
6. 健康教育
告知病员及其家属压疮的危险，并为病员及其家属辅导一些压疮的预防常识及方法 ， 进而和病员及家属一起有效预防压疮的发生 。
二. 压疮的护理
压疮不仅是某些急慢性疾病、长期卧床或局部肢体活动不便等这些疾病的并发症，它在反映着病员全身状况的同时，在某些程度上也反映着护理质量的好与坏，因此，护理方法显得尤为重要 。
1.淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因 ， 采用各种预防措施，阻止压疮的发展 。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作 ， 由近压疮处向外按摩 。亦可用红外线照射 。
2.炎性浸润期 护理要点：此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射 。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收 。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎 。
3.溃疡期 护理要点：除全身和局部措施外 ， 应根据伤口情况，按外科换药法处理 。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合 。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复 。
4. 心理护理
长期卧床不能下床活动 ， 血液循环差的病员更容易发生压疮，这些病员一般生活不能自理，考虑到自己会连累家人，将来的生活及工作的状态不尽如人意，这样势必会让这些病员灰心、失望、孤独、压抑，甚至绝望，丧失了治疗疾病、战胜疾病的信心 ， 甚至有一些病员会出现自杀等极端行为 。针对这些情况，护士还应在照顾病员身体时考虑病员的心理需求，考虑病员的经济状况、家庭支持等，采取措施解决病员的实际困难，帮助病员建立对抗病痛的信念，配合有效的治疗和护理措施，促进病员康复 。
二、压疮的预防及护理措施
- 勤擦洗
2. 勤翻身
通常情况下，照护者至少应每2小时为患者更换一次体位，并在骨隆突处放置软枕等支撑物，以减少局部受压 。
3. 勤观察
经常查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象，使压疮能尽早得到治疗与护理，以免进一步恶化 。
4. 勤整理
保证床单、衣物平整，以免皱褶处损伤皮肤 。
5. 勤锻炼
对于长期卧床、无自主活动能力的长者，照护者应每日对其进行肢体被动锻炼 。尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压疮的发生 。
6. 勤更换
保持床单元、被罩及衣物的清洁干燥是预防压疮的重要措施，要做到随湿随换 。
1. 避免过度按摩受压部位
【压疮的预防及护理方法有哪些-压疮的预防及护理措施】因按摩力度或时间掌握不当 ， 可能会加重损伤、造成皮肤破溃 。对于卧床长者应给予肢体的被动锻炼，而不是按摩患处皮肤 。如果长者受压部位已出现发红或水泡，更不能进行按摩 。
2. 避免过度清洁皮肤
清洗皮肤建议使用32-34℃温水，如需使用皂液，建议选择弱酸性或中性皂液 ， 每天使用一次即可 。
3. 避免使用粉剂使皮肤干燥
爽身粉等粉剂、酒精等消毒剂擦拭皮肤会堵塞毛孔，对皮肤健康不利，不建议使用 。
4. 避免用环形防护垫“减压”
很多人错误的以为使足跟悬空 ， 就可以预防压疮，其实正确的做法应该是将枕头或泡沫垫放在小腿下，使足跟抬起 ， 令整条腿部的重量沿小腿分散，完全解除足跟部的压力 ， 以免出现高压区域，特别是跟腱处 。
5. 避免重局部轻全身
在临床上，部分患者以为局部使用好的药物就能促进愈合 。压疮的治疗实际上是一个系统工程，这需要综合调理、整体干预 ， 只有全身状态好了，压疮才能更快愈合 。
6. 避免患处自行涂药
避免使用偏方药物进行敷治 ， 伤口上布满了各种草药或药粉等异物 ， 可能会增加伤口感染的风险 。
7. 避免自行使用抗生素
用药不当可能导致细菌耐药，增加治疗康复难度，如需使用抗生素 ， 请在医生指导下使用 。
8. 避免暴露伤口使其结痂
很多人认为压疮结痂即是愈合，实际上痂下愈合，很容易形成痂下积液感染 。正确的做法应该是对伤口进行清创并包扎 ， 使其湿性愈合 。
9. 避免使用烤灯
使用烤灯，并不是促进伤口愈合的方法，烤灯可增加局部组织的耗氧量，加速组织坏死 ， 压疮长者应避免使用 。
10. 避免翻身拖拽患病长者
护理卧床患者是个长期的工作，单人翻身时，应先将身体抬起，再挪动位置 ， 避免拖、拉、推等动作，以防皮肤损伤 。最好制定翻身时间表 ， 并做好记录，以避免忘记 。
预防才是最经济、最有效的举措 ， 通过“六勤十避免”的正确护理，减少卧床病人压疮症状的发生，降低病症给病人带来的痛苦 。