经验直达：
- 翻身拍背主要问题及整改措施
- 如何给患者翻身
一、翻身拍背主要问题及整改措施
翻身拍背主要有以下目的：1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织压力，预防压疮的发生2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅 。3.减少并发症的发生 ， 如坠积性肺炎等 。
评估
1）了解患者呼吸系统疾病史及适应症 。
2）评估患者呼吸形态以作基本数据
3）听诊肺部以确立痰液积聚部位
4）了解患者及家属意愿、认知和执行能力
解释
向患者和家属解释操作目的和过程
准备
1、用物准备：听诊器一支、枕头数个、弯盘一个或卫生纸数张
2、操作者准备：洗手
操作
1、听诊肺部痰液积聚状况（肺尖自锁骨内侧三分之一段上方2-3厘米处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面）
2、依据痰液积聚部位，协助个案采取适当引流姿势并予枕头适当支托 。
3、在患者下颌处放置弯盘或卫生纸
4、将五指并拢向掌心弯曲呈空心拳 ， 从第一腰椎开始 ， 由下向上 ， 沿腋中线与肋弓交点由外向内
5、双手交替拍打或单手叩击，持续10-15分钟，拍打频率60次每分，拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能耐受为准 。
二、如何给患者翻身
【翻身拍背主要问题及整改措施-如何给患者翻身】卧床病人翻身拍背的方法如下：
1、首先要将患者作为一个整体进行翻身 。此时要求操作者要站在患者一侧 ， 最好能同时有2-3个操作者一起来操作，一人负责肩背部以上的部分，一人负责腰骶部位这一段 ， 而最后一个人则负责下肢 。此时要对患者进行缓慢的翻身，以防引起过度的牵拉，对患者的肢体造成二次的医源性损伤 。
2、在完全翻身之后 ， 要使用空心掌对患者的背部进行拍背 。所谓空心掌指的是患者要将掌心凹陷起来，之后对患者的背部进行轻柔的拍击，此时要听到啪啪的脆响 ， 不能够有一些钝性的响声 。除此以外，还不能够对一些骨性的凸起进行直接的叩击 。
3、在对一侧翻完身拍完背之后，要改到另一侧进行翻身拍背 。除此以外，在翻身拍背的过程中 ， 尽量的要保持动作的轻柔 。因为有很多长期卧床的患者，可能会有严重的骨质疏松 。如果过度活动 ， 有可能会造成一些病理性的骨折 。