【少量心包积液】
液体仅潴留在左心室后壁和侧壁心包腔内，内径＜10mm（图1） 。
图1 少量心包积液的二维超声心动图表现
左心室后壁心包腔内少量液性暗区，内径＜ 10mm
【中量心包积液】
左心室后壁心包腔内液体增多，心尖部也可探及液性暗区，但液性暗区不越过二尖瓣环，未抵达左心房的后方，右心室前壁液性暗区宽度＜10mm（图2） 。
图2 中量心包积液的二维超声心动图表现
左心室后壁和右心室前壁心包腔内均见液性暗区
【大量心包积液】
1.整个心脏被无回声区所包绕，心尖及左心室后壁心包腔内暗区最宽（图3） 。
图3 大量心包积液的二维超声心动图表现
整个心脏被无回声区所包绕，心尖及左心室后壁心包腔内暗区最宽
【医霸解读！心包积液的二维超声心动图表现】2.大量积液无心包粘连时，悬吊在大血管下的心脏可在液体内自由摆动 ， 称“摆动征”，即收缩后期向前运动，舒张期向后运动，摆动的幅度与液体的黏稠度密切相关 。右心室前壁活动幅度增强，呈波浪式运动，左心室后壁幅度降低 。
3.将探头置于心尖部，可见暗区中出现带状强回声，即“荡击波”征（图4），若液体以渗出为主 ， 则在液体暗区内出现有规律摆动的带状回声，形如水草或飘带（图5） 。
图4 大量心包积液时的“荡击波征”
将探头置于心尖部 ， 大量心包积液暗区中出现带状强回声，即“荡击波”征（箭头所指）
图5 大量心包积液的飘带征
若液体以渗出为主，则在液体暗区内出现有规律摆动的带状回声（箭头所指）
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