糖尿病患者，当血糖≤3.9mmmo/L时 ， 称为低血糖 。
一般情况下，低血糖时会有一些典型表现，如饥饿、出汗、发抖、心慌、焦虑、不友好、急躁易怒、头痛等；但其实并不是每次低血糖都会有典型的症状 。
病例：
有一个住院糖友，是很有涵养并略有洁癖的老太太，从来不会动不属于自己的东西 。病房里有三张床，她除了自己的绝不会碰其他两张，她自己的床单被褥都是自己洗从来不用医院洗 。有一天半夜却出现异常行为，她开始给各床洗毛巾，值班护士很有经验也知道她之前是从来不碰别人东西的，当即验血糖1.5mmmo/L，赶紧按低血糖处理，病人清醒后并不记得自己做过什么 。
低血糖可分为以下几类
无症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状
症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状
严重低血糖：需旁人帮助，常有意识障碍
可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖
相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L
低血糖这些非典型表现容易被忽视？
- 舌根发麻，说话不清，答非所问；
- 烦躁，不理人，意识模糊；
- 平时举止端庄，忽然衣冠不整；
- 无缘无故打架；
- 行为与习惯发生改变 。
一定要小心夜间低血糖和无症状低血糖 。病例中的老人是幸运的，如果低血糖发生在睡眠过程中，就会发生昏迷甚至死亡，后果不堪设想 。
经常发生无症状低血糖后 ， 可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷！不及时抢救，会导致生命危险！
低血糖防重于治
1．养成良好生活习惯 。如生活规律、按时服药、规范注射、规律运动、限制饮酒 。
2．制定合理血糖控制目标 。
强化治疗者：餐前5.6、餐后7.8
老年人：餐前7.8、餐后11.1
3．加强血糖监测 。
睡前血糖＜5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖 。
4．随身携带预防低血糖的食物及急救卡 。
5．频发低血糖时应及时就医 。
预防低血糖避免以下行为
1. 降糖药物过量或用药与进餐时间不匹配；
2. 进食太少、漏餐及过量饮酒 ， 尤其是空腹饮酒；
3. 剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动 。
该内容整理自糖医生公开课 赵柳：低血糖识别和预防（点击标题可看讲座课件） 。
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