经验直达：
- 如何看懂化验单
- 如何看小便化验单
- 教你如何看尿常规化验单
一、如何看懂化验单
化验单上面的项目有很多 ， 想要看懂化验单需要学习和经验，不需要说看懂全部的化验单，但对于常见的一化验结果要做到心中有数 。
化验类主要是血、尿、大便等，常规的体检中会化验血和尿，而如果是平常因感冒、发烧、咳嗽等检查，一般是化验血 。根据需要 ， 化验的种类也不尽相同，体检的时候化验血的种类比较多，在化验单上你能看到血红蛋白、CA199、谷丙转氨酶、甘油三酯等项目 。
化验单上第一列是化验的名称 ， 比如说血小板、白细胞等等，第二列是实际检测到的数值，在相应不在范围内的项目栏标上升高或降低的箭头 ， 第三列是参考值，参考值是有一定范围的，很多项目是相关的，如果有一项不在范围内，那么相关就会出现很多相不在范围内，这个时候不用着急，其实问题可能只有一个，比如说感冒，白细胞会升高，连带着其他的细胞数量都不在范围内 。
化验单上我们会关注的一些指标，比如说甘油三脂，着一些如果超标，表示你有脂肪肝倾向，还有谷丙转氨酶偏高，代表着你有肝病的倾向；血红蛋白低于标准值，表示你有贫血症状；CA199偏高 ， 则代表有癌变风险 ， 当然也不要被这些小箭头吓到 ， 如果是偏离的不多 ， 那么可以调理到正常值，CA199这项指标只要不是短时间内变化特别快，也时问题不大的 。
如果有一些检测数据不在范围内，建议过一段时间重测，因为阶段性的身体状况 ， 比如说是不是休息不好，或者是有饮酒等，都会影响到化验结果，另外化验本身也会有一定的误差 。
二、如何看小便化验单
首先，要学会看尿常规化验报告单，几乎所有医院尿常规报告单均包括以下内容 。
（1）尿液颜色 。正常人尿液无色或呈淡黄色到橘黄色 。透明度清晰不混浊 。如服用带黄色药物可呈黄色甚至黄褐色；血尿可呈红色混浊；血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿；丝虫病或尿中磷酸盐增多可出现乳白色；恶性黑色素瘤或黑酸尿症时尿呈黑色 。
（2）镜检 。正常可见有少许上皮细胞；红细胞极少量，每高倍视野＜2个；白细胞每高倍视野0～3个；不应该有管型 。大量的上皮细胞可见于膀胱炎、肾盂肾炎、肾小管病变等 ， 不同的疾病可见到不同形态的上皮细胞；若尿中有多量白细胞（离心后每高倍视野超过5个）或脓细胞时，表示泌尿系统感染；红细胞增多或（甚至）肉眼血尿，表示泌尿系出血，常见于肾结核、泌尿系结石、急性膀胱炎、肾盂肾炎等；尿中出现管型可见于急慢性肾炎、肾盂肾炎等 。
（3）尿蛋白定性 。正常为阴性 ， 符号为（-） 。除剧烈体力活动、严重受寒等可出现暂时性的生理性蛋白尿外，病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤等肾脏疾病，也可见于发热、高血压、妊娠中毒等肾外疾病 。
（4）尿糖定性 。正常为阴性 。暂时性糖尿可见于强烈的精神刺激、全身麻醉、颅脑外伤、急性脑血管疾患等；经常性糖尿见于糖尿病、胰腺病变 ， 亦可见于甲状腺、肾上腺皮质及垂体前叶功能亢进等内分泌疾?。涣硗猓焉锲诨虿溉槠诟九嗫沙鱿稚鲂蕴悄?。
（5）比重 。正常人尿比重波动在1.003～1.030之间 。大量饮水时尿比重可低至1.003以下 。病理性比重增高见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等 。病理性比重减低见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾患等 。
（6）尿酮体 。正常为阴性 。糖尿病酮症时阳性；妊娠剧吐、重症不能进食时亦为阳性 。
【如何看懂化验单-如何看小便化验单】近年来，许多医院采用电脑打印条贴于尿常规化验报告单右侧，并且多采用英文缩写代号，不懂医学常识的人难以识别 。实际上，只要注意从上到下1～2项可以有±或 以外，其余项目出现 号者，均属于异常情况，一般化验单子上 号越多，提示该项数值越高，有时也可提示病变的严重程度 。
另外，肾科常见的尿液报告单，如3小时尿细胞排泄率：正常人白细胞 ， 每小时男性＜70000，女性＜14000；红细胞数，每小时男性＜30000，女性＜40000.管型均为0.
12小时尿沉渣计数（爱迪计数）：白细胞及上皮细胞，不超过100万个；红细胞不超过50万个；管型不超过5000个 。
24小时尿蛋白定量正常人不超过150mg；肌酐定量每24小时尿0.7～1.5g，男性略高于女性 。尿酸定量每24小时尿0.4～1g；肌酸每24小时尿男性0～40mg，女性及儿童0～60mg；每24小时尿氯化物10～15g，钠3～5g，钾2～4g，钙0.2～0.3g，磷0.7～1.5g 。
三、教你如何看尿常规化验单
肾脏内科最重要的几个检查 ， 一个是验尿看尿常规 ， 一个是抽血看肾功能 ， 还有就是特殊检查 。
今天先和大家聊一聊尿常规报告怎么看？
尿常规检查是最常用的检验项目之一 ， 是反映身体健康状况的基本指标 。
尿常规化验单可以直接、迅速的反映泌尿系统、肾脏代谢等情况 。因此 ， 定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义 。
对于慢性肾脏病患者，首先能自己观察的就是小便的颜色和泡沫的多少 。
如果出现颜色发红或酱油一样颜色的尿液，要当心血尿 。
当尿液出现泡沫增多需要注意有没有蛋白尿 。
其实，以上问题只要通过做一个尿常规就可以明确了 ， 但是拿着一份尿常规化验单，看着那一大堆符号和数字 ， 该从何看起呢？
下边就让我来带领大家一起学习怎样读懂尿常规？
01/重要的是看有没有尿蛋白
尿蛋白：正常为阴性 ， 若出现“＋”，提示可能有蛋白尿，先不要太着急，可能是生理性或一过性的，也可能提示肾脏病变，具体到底是什么原因需要多做几次尿常规，再者要求助于肾内科医生综合评定 。
如果是持续性的蛋白尿，建议进一步做24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐检查（这两个检查比尿蛋白几个＋更准确，直接可以评估每天蛋白排出的量） 。
如果原来有蛋白尿，治疗之后转阴，若随访过程中出现尿蛋白阳性，可能提示疾病复发，需要及时看医生 。
02/重要的是看有没有血尿
尿潜血：阴性为正常，出现“＋”，提示血尿可能 ， 需要进一步结合尿沉渣显微镜下的结果看 。
尿红细胞：正常参考值是0-3个/HP,＞3个说明显微镜下每倍视野尿中出现了过多红细胞 ， 称之为“镜下血尿”，需要进一步做尿红细胞形态学等检查，明确有没有肾脏的病变 。
03/看有没有尿路感染
尿白细胞：正常参考值是＜5个/HP,＞5个提示尿路感染 。
有时候尿亚硝酸盐也会同时显示阳性，因为某些革兰氏阴性杆菌会将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐 。
如果结合临床表现确诊为尿路感染，应该在应用抗生素之前，做中段尿培养＋药敏试验，尽快明确致病菌，做到更有针对性的用药 。
以上这几个指标是比较重要的 ， 以下的这几个指标在门诊或体检中患者问的比较多，顺便介绍，了解一下即可 。
尿糖：正常阴性 ， 阳性提示糖尿病，需要进一步做糖耐量检查 。
尿酮体：若出现阳性，有糖尿病的需要复测血糖或血酮体，排除酮症酸中毒！如果没有糖尿病，可能是早上没有吃东西化验的小便 ， 是饥饿或者应激的原因，不用担心 。
维生素C：这是一个辅助医生判断的检查，阳性可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性(也就是本来是有问题 ， 但没能检查出来) 。
特别注意的是：女性月经期不适合做尿常规检查 。
附简表：
