很多中老年人膝盖疼痛，出现下蹲、上下楼梯困难，甚至走平路都会一瘸一拐呢，感觉这腿就像废了一样，跑到医院一拍片，被诊断为膝关节骨性关节炎；于是被告知需要用“某种”方法治疗，就能治愈 。很多人开始纠结、困惑，不知如何是好？今天，咱们就围绕着临床上较为常见的治疗方法聊一聊，在面对膝关节骨性关节炎治疗时，最恰当的方法是什么？
膝盖疼 ， 您要知道骨性关节炎是怎么回事？
相信很多人仅仅知道膝关节骨性关节炎是人老了，关节退变所致，但根本不知道它是怎么回事 。其实膝关节骨性关节炎的本质是关节内的软骨损伤，随着您每天不断的使用膝盖，软骨就会逐渐被磨损，甚至出现皲裂、脱落 。
在软骨损伤后，不能很好地产生关节润滑、缓冲减震身体的重量，就会失去膝关节的稳定性；为了维持每天的行走活动 ， 膝盖自会逐渐形成骨赘来代偿弥补稳定，这里说的骨赘，其实就是我们最熟悉的骨质增生；随着我们每天的使用关节 ， 就会表现出典型的滑膜发炎肿胀、关节间隙变得狭窄，甚至出现功能障碍等症状 。
膝关节骨关节炎，补氨糖就能好？医生辟谣
经常有粉丝留言，膝关节退变疼痛 ， 要补氨糖效果才好，究竟是不是都像大家所言一样呢？咱们一起看一看 。- 什么是氨糖？
- 氨糖有啥用？
- 氨糖真的那么神奇吗？
对于膝关节骨性关节炎，其本质是软骨的磨损 ， 导致骨质增生，是不是食用了氨糖？软骨就修复了呢？就像很多人说的，就能好？其实，这根本不可能，毕竟软骨的修复是非常困难的 ， 甚至不可再生 。
- 还吃吗？有必要吃吗？
如何选择膝关节骨性关节炎的治疗呢？
相信这应该是大家伙比较关注的话题，毕竟是退变性问题，软骨的损伤，在治疗上需要综合选择治疗，而不是单纯选择某一方法来应对 。目前在治疗上比较推荐的方法主要有两种：保守治疗和手术治疗 。无论是选择哪种方式，首先得明确软骨是否有损伤？损伤的严重程度怎么样？
- 若是在行走时出现膝关节打软、无力或上下楼梯、下蹲困难的话，可以自己先尝试按压膝盖骨，看有无压痛？或是来回研磨膝盖骨，能否听到骨的摩擦音？若都有的话，软骨的损伤可能性很大 。
研磨测试
- 当怀疑有软骨问题时 ， 不宜直接选择治疗，应该前往医院拍片明确 。
X轴位片
若出现膝盖骨外移，没有完全在髁间窝内，提示您的软骨有损伤 。
X正侧位片
若出现如上图中所示的骨质增生、关节间隙变窄、不对称等问题，提示您的软骨损伤不轻哈 。
- 保守治疗
利于软骨的修复保护 ， 控制局部炎症、肿胀，目前使用得比较成熟的两种注射方法 ， 主要是针对急性疼痛的控制 。
2.康复治疗
在急性炎症控制后，疼痛有所缓解，请大家注意务必进行康复治疗 。在此，我并没有说是康复功能锻炼，是治疗，是治疗，是治疗！重要事情说三遍 。
①治疗是一个很专业的词汇 ， 在膝关节软骨损伤后，需要专业人员去具体检查分析每个人膝关节软骨损伤的原因 。
我们每一个正常人 ， 在屈伸膝关节时，依靠膝盖骨这个杠杆作为支点，传达大腿和小腿上的肌肉更好地收缩做功；只有膝盖骨在正确的位置（髁间窝）上，才能发挥正常的功能 。
而膝盖骨的正确位置，依赖它周围的结构来维持平衡，比如肌肉群、韧带、筋膜及支持带 。如果出现有的结构弱、有的结构强，膝盖骨就会偏移了正常的运动轨迹，如下图所示：
所以 ， 在我们行走、下蹲或是上下楼时，一活动就会使膝盖骨往一侧跑，不在正常的位置，久而久之软骨的磨损就会越来越严重 。
而维持膝盖骨的周围组织为什么会出现不平衡呢？一般都从力学来看，来分析 ， 会发觉大多数人的腿型不正常 。
腿型
当腿型不正常，在您活动的过程中，附着在骨头上的肌肉、韧带、筋膜也会发力不均 ， 膝盖骨的受力，周围软组织的受力都会不正常 。
所以，这一步是治疗膝关节骨性关节炎的关键 ， 力学的分析调整应该找专业人士 。
（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）②加强康复功能锻炼
在治疗后 ， 需要提醒自己，加强自我锻炼也必不可少 。提供以下方法可以自己尝试学习:
- 手术治疗
重装一个人工假体膝关节 ， 手术相对也比较成熟，只要术后3-5天就可以下地行走 ， 但要坚持术后的规范化康复，恢复膝关节的功能基本没任何问题 。
总结
对于中老年人患有膝关节骨性关节炎的治疗 ， 是一个比较系统的治疗，并不是单纯依赖某一种治疗方法就能解决的 。我是带您学习健康科普知识的孔医生，码字不容易 ， 如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注；分享是一种美德，赠人玫瑰 ， 手留余香！谢谢转发分享给需要的人！
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